Неприятный запах изо рта — довольно частое явление, которое периодически может возникать улюбого человека. Но иногда эта проблема становится постоянной, превращаясь в настоящий кошмар. Давайте вместе разберёмся. откуда же он берётся запах изо рта? Что говорит по этому поводу медицина?
Неприятный запах изо рта
Как правило, столкнувшись с галитозом (неприятным запахом изо рта), человек поначалу пытается решить эту проблему самостоятельно. В ход идут всевозможные ополаскиватели полости рта, спреи — освежители дыхания, многократные чистки зубов в течение дня. Однако со временем становится понятно: если проблема долго не уходит, нужно обращаться кспециалисту.
И тут возникает вопрос: а к кому идти? В последнее время считается, что при возникновении неприятного запаха изо рта нужно первым делом обращаться к гастроэнтерологу. Хотя по статистике в 76-85% случаев проблема галитоза кроется в полости рта, то есть связана с наличием стоматологического расстройства. Поэтому начинать целесообразнее с посещения стоматолога.
Неприятный запах изо рта — ОТКУДА ОН БЕРЕТСЯ?
Неприятный запах в выдыхаемом воздухе создается большим количеством химических соединений, которые делятся на две группы: летучие » сернистые соединения (сероводород, метилмер-каптан, аллилмеркаптан, сероуглерод) и несернистые соединения (скатол, индол, аммиак, путресцин). И это далеко не все, в целом их насчитывается
около 400 (!) видов, из которых около 300 образуются в результате жизнедеятельности микрофлоры.
Существует три различных состояния, которые человек и окружающие его люди воспринимают как неприятный запах изо рта:
1. Истинный галитоз,который чувствуется окружающими. Он бывает физиологическим и патологическим (связанным
с теми или иными заболеваниями).
2. Псевдогалитоз. Это незначительный, порой едва уловимый запах, который воспринимается самим человеком.
3. Галитофобия. Состояние, при котором неприятный запах в выдыхаемом воздухе отсутствует, но человеку кажется, что он есть. Истинный галитоз далеко не всегда свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний ротовой полости
или желудочно-кишечного тракта. Яркий пример — несвежее дыхание по утрам, которое бывает абсолютно у каждого человека.
Это связано с тем, что во время сна происходит резкое снижение выработки слюны. Порой неприятный запах изо рта после пробуждения сочетается с налетом на языке, специфическим привкусом во рту. Поэтому, если несвежее дыхание беспокоит только после сна, исчезая после чистки зубов и не беспокоя в течение дня, то повода для беспокойства нет. Существует также тран-зиторный галитоз, возникающий после употребления в пищу пряных и острых блюд, солений, продуктов переработанного мяса, лука, чеснока, алкоголя.
СЛЮНА НА СТРАЖЕ
В норме человеческая слюна не обладает запахом. рH слюны у здоровых людей слабощелочная и колеблется в пределах 6,4-7,6. Нарушение кислотно-щелочного баланса может приводить к появлению заболеваний полости рта и изменению состава микрофлоры, что впоследствии может проявляться в том числе несвежим дыханием.
На изменение рН слюны могут влиять недостаточное соблюдение правил гигиены ротовой полости; обилие сладостей и цитрусовых в рационе; прием некоторых лекарственных препаратов (ряд антибиотиков, транквилизаторов и антидепрессантов снижают скорость слюноотделения, провоцируя заболевания пародонта и кариес); рефлюксная болезнь, сахарный диабет и т. д.
МИКРОФЛОРА — ГЛАВНЫЙ ВИНОВНИК ЗАПАХА
По сути, микроорганизмы ротовой полости (продукты их жизнедеятельности) служат основной причиной появления несвежего дыхания. В нашей ротовой полости много мест, где обитают микробы: зубы, слюна, десны, язык, нёбо, щеки, протоки слюнных желез. Во рту обитает 700 различных видов микроорганизмов (в том числе и грибы рода Candida).
У людей, следящих за своим здоровьем, пищевыми привычками и соблюдающих правила гигиены, все это многообразное микробное сообщество живет в мире и гармонии. Нарушить это равновесие могут следующие факторы:
уменьшение выделения слюны (например, при заболеваниях слюнных желез, аутоиммунных расстройствах);
несоблюдение правил гигиены рта, из-за чего в межзубных промежутках скапливаются остатки пищи, создавая условия для формирования бактериальных пленок; избыток в рационе сладостей, кондитерских изделий; курение;
ношение ортопедических конструкций (зубных протезов) без тщательной их очистки; изменения гормонального фона;
прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антибиотики, антидепрессанты).
Большое количество часто назначаемых препаратов — для снижения давления, мочегонных, слабительных, антигистаминных, эстрогенсодержащих в качестве побочных эффектов имеют снижение слюноотделения.
Причины, по которым может возникать истинный галитоз, можно разделить на две большие группы:
Оральные(связанные с заболеваниями рта), когда нужно незамедлительно обращаться к стоматологу.
Экстраоральные (не связанные со здоровьем ротовой полости). Неротовые причины несвежего дыхания чаще всего кроются в заболеваниях пищеварительного тракта (патология пищевода и желудка) и ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит). Иногда галитоз связан с заболеваниями бронхолегочной системы.
Расстройства пищеварения, сопровождающиеся неприятным запахом:
1. Рефлюксная болезнь,или ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). При этом заболевании происходит заброс кислого желудочного содержимого и/или желчи в пищевод и в ротовую лость. Часто при этом наблюдается такой симптом, как изжога.
2. Злокачественные новообразования пищевода, желудка.
3. Длительный прием лекарственных препаратов, снижающих выделение соляной кислоты в желудке.
Это всем известный омез, нексиум, рабепразол, нольпаза.
4. Дискинезия желчевыводящих путей тоже иногда дает о себе знать появлением неприятного запаха изо рта, нередко в сочетании с горечью во рту.
5. Хронический панкреатит с нарушением внешнесекреторной функции.
6. Тяжелые заболевания печени (например, цирроз).
7. Синдром избыточного бактериального/грибкового роста в тонком кишечнике. Заболевание, при котором в кишечнике наблюдается повышенное количество микрофлоры.
В заключении:
Внимательный человек заметит, что практически любое расстройство пищеварения может сопровождаться неприятным запахом изо рта. Так и есть. Однако все указанные заболевания практически никогда не дают о себе знать одним только галитозом. На первый план выходит другая симптоматика, а неприятный запах, как правило, служит лишь показателем того, что болезнь существует давно, не лечится и, возможно, находится уже в запущенном состоянии (например, в случае хронического панкреатита или цирроза печени).
Печально наблюдать ситуации, когда люди годами игнорируют достаточно настораживающие симптомы (изжогу, боли
в животе, нарушение стула, снижение массы тела) и обращаются к врачу только тогда, когда появляется галитоз, создающий проблемы в личной жизни и социальную дезадаптацию.
Без сомнения, на практике встречаются случаи, когда пациента действительно ничего не беспокоит, кроме неприятного запаха изо рта. И обследование у стоматолога тоже не показывает никаких отклонений. В таком случае нужно обращаться к гастроэнтерологу и настраивать себя на обследование. Причину этой неприятной проблемы в любом случае нужно искать.
Для поддержки сайта здесь ➡ https://www.medsec.ru/category/dlya-podderzhki-sajta Спасибо
********************************************************************************
Сайт для тех кто хочет быть здоров! ➡ https://vladimirkuz.ru/category/zdorove/
